Оспаривание заключения судебно-медицинской экспертизы

Данную заметку хотелось бы начать с того, что вопреки распространенному мнению, законодательство не предусматривает возможность обжалования заключения судебно-медицинской экспертизы. Тем не менее, это не значит, что если вы не согласны с заключением экспертизы, то ничего нельзя сделать. Существует несколько способов доказать неправильность такого заключения, хотя это и не является «обжалованием судебно-медицинской экспертизы» в прямом смысле слова, о которых мы поговорим ниже.

Обжаловать заключение эксперта, как и определение суда о назначении экспертизы, возможно только вместе с приговором или иным судебным решением в установленном законом порядке.

Это обусловлено тем, что в соответствии со статьей 55 Гражданского процессуального кодекса РФ (далее — ГПК РФ) и статьей 74 Уголовно-процессуального кодекса РФ (далее —УПК РФ) заключение и/или показания эксперта являются доказательством по делу. Доказательства, полученные с нарушением требований законодательства, признаются недопустимыми и не могут быть положены в основу решения суда. Они признаются недопустимыми, в случае если во время их собирания или закрепления был нарушен установленный законом порядок.

Суды оставляют без рассмотрения требования заявителей о признании судебно-медицинских экспертиз необоснованными и незаконными отдельно от пересмотра уголовного или гражданского дела.

Так, апелляционным постановлением №22-1372/15 от 27.12.2015 г. Тамбовский областной суд оставил жалобу Путилова И.А. без удовлетворения. Заявитель просил признать дополнительную судебно-медицинскую экспертизу незаконной в связи с нарушением уголовно-процессуального законодательства и исключить её из числа доказательств по уголовному делу. Данная жалоба была оставлена без рассмотрения и возвращена Путилову И.А. с разъяснением о наличии у него права обратиться в суд с жалобой о пересмотре приговора в кассационном порядке.

В апелляционной жалобе заявитель указал, что его заявление в суде первой инстанции рассмотрено судом не было, сделана отписка о возможности обжалования приговора. Также Путилов И.А. указал, что экспертиза была сделана без постановления о назначении ее проведения, в связи, с чем должна быть исключена из числа доказательств по делу. По существу, заявитель оспаривал доказательства, положенные в основу обвинительного приговора суда.

Необходимо принимать во внимание разъяснение Пленума Верховного Суда Российской Федерации «О практике рассмотрения судами жалоб в порядке статьи 125 Уголовно-процессуального кодекса Российской Федерации» № 1 от 10.02.2009 г., где в пункте 9 указано, что уголовное дело, по которому подается жалоба, если оно уже направлено в суд для рассмотрения по существу или по делу вынесен приговор, то судья вправе принять такую жалобу к рассмотрению только если её предметом является решения и/или действия, а равно бездействия, должностных лиц, затрагивающие права и законные интересы заявителей и не являющихся участниками судебного разбирательства по данному уголовному процессу.

Жалоба заявителя была подана по уголовному делу, где уже был вынесен приговор. Следовательно, опираясь на Постановление Пленума Верховного Суда Российской Федерации № 1 от 10.02.2009 г., нарушения со стороны суда в оставлении жалобы без рассмотрения отсутствовали. Судом было дано разъяснение заявителю, что за ним сохраняется право на признание судебно-медицинской экспертизы незаконной путем подачи кассационный жалобы на приговор суда, в порядке, предусмотренном статьей 401.2 Уголовно-процессуального кодекса Российской Федерации.

Стоит отметить, что Гражданский процессуальный кодекс также не предусматривает возможности подачи частной жалобы на определение о назначении судебно-медицинской экспертизы в части несоблюдения процедуры ее назначения, определения круга вопросов, подлежащих постановке эксперту, выбор судом экспертного учреждения и прочее. Судебно-экспертные заключения не могут быть обжалованы в суде апелляционной инстанции отдельно от решения суда. Подобный подход прослеживается в ходе судебных процессов по гражданским делам, например, в Определении Оренбургского областного суда № 33-9140/2015 г.

Понятие проведения судмедэкспертизы

Это понятие включает в себя перечень выполненных на высококвалифицированных действий, которые помогут определить степень тяжести причинения вреда участникам ДТП. Обычно ее производят для определения обстоятельств гибели человека. Производить эту процедуру уполномочены только профессионалы, отличающиеся определенными знаниями и наличием опыта в таких делах. После завершения процедуры выдается заверенный специалистами результат тестирования, который можно использовать как аргумент при слушании дела в инстанции суда.

При получении третьим лицом повреждений средней степени, признанная виновной сторона будет нести ответственность административного типа. Наличие тяжких повреждений, результатом которых является инвалидность или гибель человека, может стать причиной уголовного преследования.

Виды судмедэкспертизы

Профессионалами судмедэкспертиза подразделяется на несколько аспектов, к которым можно отнести:

• Объект тестирования,
• Тип и сложность процедуры.

Согласно первому критерию, данная процедура может быть произведена по отношению к трупу или живому объекту.

По второму же – судмедэкспертизу подразделяют на такие виды:

• Комплексный,
• Дополнительный,
• Повторный,
• Комиссионный.

Проводить такие действия могут госорганы или независимые специалисты, но в последнем случае организация должна иметь разрешение на осуществление такого вида деятельности. Комплексный вид такой экспертизы проводится несколькими специалистами. К выполнению этой процедуры привлекаются профессионалы различных направленностей в медицинской сфере.

ВАЖНО !!! Если после выполнения ее остаются спорные моменты, назначается повторная экспертиза. При комиссионной экспертизе к проведению исследования привлекаются члены комиссии, для чего подбираются опытные специалисты в различных сферах медицинской практики. Каждый из медиков должен поставить свою подпись в итоговом заключении. Когда мнение одного из приглашенных специалистов не совпадает с мнением остальных экспертов, он указывает в заключении свое пояснение.

Медэкспертиза может быть выполнена по требованию одной или обеих сторон. По факту, если на место аварии выезжает скорая помощь, то будет обязательно назначена медэкспертиза. Многих водителей интересуют вопросы о том, нужна ли судмедэкспертиза после ДТП? Как проводится? Сроки? Для чего нужна? На все эти вопросы ответ будет освещен ниже.

Кто назначает медицинскую экспертизу после ДТП

Выделяют следующих лиц, имеющих полномочия после произошедшего дорожно-транспортного происшествия назначить судмедэкспертизу:

• Следователь.
• Дознаватель.
• Судья.
• Прокурор.

При этом судья подписывает определение, на основании которого проводится экспертиза, а все остальные лица выносят постановление на проведение исследования.

Если есть необходимость получить действительно правильный результат судебно-медицинской экспертизы при ДТП, установления степени тяжести полученных травм, то проведение исследование должно быть после того, как пострадавший полностью поправится. Это нужно для того, чтобы получить всю медицинскую документацию, которая собиралась на протяжении курса лечения.

Судмедэкспертиза после ДТП назначается обязательно в случае установления причины наступления смерти лица, попавшего в происшествие, вреда здоровью человека, состояние психики пострадавшего. В последнем случае речь идет о его вменяемости и адекватности после ДТП.

Если у вас есть сомнения в правильности проведения судебно-медицинской экспертизы после аварии, вы можете получить бесплатную юридическую консультацию онлайн, обратившись к профессиональным юристам:

Спасибо, ваш отзыв важен для нас

22.12.2017

★★☆☆☆

2 5 1

“Это несуществующий номер”

— Анатолий

Как должна проводиться медэкспертиза?

Для проведения медэкспертизы требуется наличие соответствующего постановления от уполномоченного органа. Ним может выступать дознаватель, следователь или судья, а также другие инстанции.

Решение для проведения данной экспертизы должно содержать в себе:

• Наименование дела, согласно которому производится медэкспертиза,
• Официальная сторона, инициирующая проведение медэкспертизы,
• Наименование организации, которая будет производить судмедэкспертизу,
• Сведения об объекте тестирования,
• Информация об образцах.

Вся полученная информация будет тщательно обработана, после чего выдается письменное заключение о результатах тестирования.

В этом документе указывается:

• ФИО экспертов, производивших исследовательские работы,
• Информация об объекте экспертизы,
• Перечень производимых исследований,
• Ответы на актуальные вопросы, поставленные уполномоченным лицом.

При наличии неточностей или спорных моментов по результатам экспертизы, назначается повторное исследование. При необходимости пояснения некоторых нюансов, эксперт может быть вызван в суд в качестве свидетеля. За составление ложного или содержащего неточности грубого характера заключения, эксперт может быть подвергнут уголовному преследованию.

Общие сведения

Согласно общепринятому определению, судмедэкспертиза после ДТП представляет собой комплекс мероприятий, направленных на установление обстоятельств происшествия и поиск доказательств, которые в дальнейшем будут предъявляться в суде. СМЭ относится к числу медицинских экспертиз. Следует отличать такую процедуру от медицинского освидетельствования, так как они во многом схожи. СМЭ проводится исключительно по постановлению следственных органов.

В каких случаях назначается

Оценка эксперта может потребоваться при ДТП, в которых есть один либо несколько потерпевших.

Причем это касается пострадавших лиц с любыми телесными повреждениями, полученными в дорожной аварии. Как правило, при легких травмах обязательно только медосвидетельствование, которое может осуществляться на добровольной основе или по направлению из ГИБДД. Экспертиза же чаще назначается при ДТП, участники которых получили тяжкий ущерб здоровью. Также СМЭ требуется при происшествиях с летальным исходом.

Кто проводит процедуру

СМЭ может проводиться государственными или частными экспертами. Первый вариант распространен в случае, если исследование назначает уполномоченное лицо. Тогда участники ДТП не обязаны оплачивать процедуру. Услугами частных бюро обычно пользуются в ситуациях, когда СМЭ проводится добровольно. В любом случае, осуществлять оценочные мероприятия могут только лица с соответствующей лицензией.

Какие вопросы решаются

Рассматривая необходимость проведения СМЭ, следует определить предмет и задачи судебной экспертизы обстоятельств ДТП. Главная цель такой процедуры заключается в помощи при расследовании происшествия. В дальнейшем результаты СМЭ являются доказательством виновности конкретного участника аварии.

К главным задачам относятся:

• Выявление травм и других повреждений, определение их количества, расположения;
• Фиксация сведений о нанесенном телесном ущербе;
• Определение факторов, спровоцировавших ту или иную травму;
• Оценка степени тяжести;
• Выявление последовательности получения повреждений;
• Определение причин смерти и деталей летального происшествия;
• Обнаружение в организме участников аварии признаков алкогольного или наркотического опьянения.

Внимание! Полный список задач судебной экспертизы ДТП очень большой. Он зависит от характера происшествия, состояния пострадавших лиц и многих других аспектов.

Сроки, предусмотренные законодательством

Из-за тонкости требуемой работы и разнообразия методов проведения экспертизы, сроки законодательством на проведение этой процедуры не установлены. Тесты могут занимать довольно много времени, поэтому сторонам стоит запастись терпением и дождаться результатов.

Иногда проведение тестов растягивается на несколько месяцев. Сроки проведения напрямую зависят от сложности поставленной перед экспертом задачи. В случае смертельного исхода третьей стороны, на проведение исследования выделяется всего пара дней. Если экспертиза производится в частном учреждении, то сроки исполнения будут указаны в договоре между заказчиком и исполнителем. Несоблюдение условий договора будет основанием для возбуждения судебного дела по нарушениям, прописанным в договоре.

ВАЖНО !!! Когда в результате ДТП увечья получил пешеход, медэкспертиза назначается в обязательном порядке. Обычно при этом возбуждается уголовное дело, а сама процедура экспертизы инициируется дознавателем или следователем. Если пешеход получил легкие ушибы и после аварии поехал домой, то его могут вызвать для прохождения судмедэкспертизы в случае необходимости. Бывают случаи, когда пешеход вначале чувствует себя отлично, не чувствует боли и настаивает на необходимости удалиться по своим делам.

В этом случае он может быть отпущен правоохранительными органами. Если в течение дня или ночью пешеход почувствует недомогание, он может обратиться в медучреждение для оказания медицинской помощи. Этот факт должен быть зафиксирован, тогда следователем будет назначена судмедэкспертиза, в результате которой пострадавшая сторона может претендовать на возмещение убытков по лечению.

Для проведения судмедэкспертизы необходимо предъявить эксперту все документы, полученные в медучреждениях, где пострадавшая сторона получала помощь. При отсутствии всех необходимых документов экспертиза не производится. Важно учесть, что заключение, выданное экспертами, обжалованию не подлежит, но в ряде случаев возможно назначение повторного или дополнительного тестирования.

Обстоятельства происшествия

В результате ДТП должны принимать участие такие стороны, как два или более автомобилей, транспортных средств, сложное происшествие, куда входят не только автомобили, но и пешеходы. Кроме этого, стороной может выступать лишь один автомобиль, если при этом он опрокинулся, столкнулся с препятствием или пострадал в результате других аналогичных ситуациях. Даже сам пешеход может пострадать, если на него будет совершен наезд транспортным средством.

Описанные случаи говорит почти всегда о том, что есть лица, которые пострадали в результате дорожно-транспортного происшествия или вообще погибли. Все будет зависеть от обстоятельств и тяжести полученных травм.

Перед назначением экспертизы должны быть установлены все события произошедшего события, произведен осмотр места происшествия с участием эксперта-автотехника. Кроме участка местности, где было совершено ДТП, тщательным образом осматривается сам автомобиль на предмет установления на нем повреждений, посторонних предметов и других факторов, которые послужили причинами.

При наступлении смерти трупа, производиться его осмотр, после чего он доставляется в морг. Если же нет летального исхода, то тогда оказывается помощь пострадавшим до приезда бригады скорой помощи. Все эти первоначальные мероприятия необходимы для того, чтобы четко и более правильно зафиксировать полученные травмы и травмирующие объекты.

Какие аспекты могут быть обнаружены в ходе проведения такой экспертизы?

Эксперт после проведения всех необходимых тестов сможет дать ответ на такие вопросы:

• Определение силы удара, которая стала причиной тех или иных повреждений,
• Наличие, нахождение на теле и давность имеющихся повреждений,
• Положение тела во время ДТП,
• Присутствие в крови у всех участников ДТП алкоголя, наркотиков, медикаментов или психотропных веществ,
• Порядок образования повреждений, ведь пострадавший для получения более значительной суммы компенсации может причинить себе повреждения самостоятельно,
• Определение автомобиля, которым может быть нанесена травма пострадавшему,
• При смертельном исходе для одной из сторон ДТП, эксперт сможет установить удар, повлекший за собой смерть.

Особенности проведения обследования пострадавшего

Сама процедура СМЭ имеет много нюансов, и порядок её проведения зависит от того, кто является объектом работы – живой человек, труп или вещи. Так как сам эксперт не находится на месте аварии, ему необходимы все документальные сведения для начала работы. Они содержатся в описательной части постановления о СМЭ, и должны быть так подробно и ясно расписаны, чтобы у эксперта сложилась чёткая картина происшествия.

Данные о первоначальном состоянии здоровья, задокументированные непосредственно сразу после аварии, содержатся в истории болезни, включая все результаты анализов и проведённых обследований. Если эксперт считает необходимым начать свою работу до момента окончательного излечения человека, он может, по обоюдному согласию с ним, приступить к исследованию не дожидаясь этого. Нужно иметь в виду, что в этом случае есть вероятность оспаривания выводов экспертизы со стороны должностных лиц.

Итак, если обследуется человек, получивший травмы во время аварии, то эксперт в своём заключении должен ответить на следующие вопросы:

• какой характер носят повреждения и травмы;
• их расположение на теле, высота и количество;
• какова степень этих повреждений;
• какой частью транспортного средства они были нанесены;
• когда были получены травмы;
• наличие алкогольного или наркотического опьянения.

На выводах эксперта (или группы экспертов, если назначается комиссионная или комплексная экспертиза) будет основано требование о возмещении убытков потерпевшему, возможно направление на медико-социальное исследование для назначения группы инвалидности.

Когда производиться судмедэкспертиза?

Проведение медэкспертизы проводится по окончании лечения пострадавшего. Это позволит получить сразу полный пакет документов, подтверждающих реальное состояние пострадавшего лица. Эксперт сможет с точностью оценить степень повреждений, что найдет отображение в отчете об исследовании. К тому же существует некоторые ситуации, которые делают проведение медэкспертизы обязательной.

К ним относят:

• Ситуацию, когда нужно выяснить причину смерти пострадавшего,
• Обстоятельства, вынуждающие определить степень повреждений,
• Моменты, когда данные о возрасте участников происшествия важны для суда,
• Аспекты, позволяющие предполагать неадекватность или невменяемость виновного в ДТП.

Когда невозможна судмедэкспертиза при ДТП

Есть случаи, когда СМЭ не проводиться. К ним относится не желание самого пострадавшего или виновного в дорожно-транспортном происшествии. Это говорит о том, что воля лица играет существенное значение. То же касается и момента, когда личность человека не установлена и даже не установлено его место жительства. Исследование невозможно и в случае наступления таких трупных явлений, произошедших в результате сильной аварии или с течением длительного времени после смерти, которые не позволяют сделать однозначный вывод или провести вообще какое-либо исследование с достоверной точностью.

Проведение судмедэкспертизы очень важно для установления степени тяжести телесных повреждений, а также причин наступления смерти лица в итоге аварии. Достаточно будет вынести соответствующее постановление или определение, на основании которого специалисты, после полной поправки пострадавшего или виновного, делают заключение, где прописываются выводы.

Более подробную и бесплатную юридическую консультацию можно получить у опытных автоюристов:

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Что запрещено делать во время экспертизы?

Чтобы узнать обстоятельства ДТП, необходимо провести судмедэкспертизу. Во время ее проведения запрещено применять методы, которые могли бы уничтожить улики или усугубить состояние пострадавшего.

Среди таких методов стоит отметить:

• Обман или использование неведения пострадавшего,
• Лекарственные средства или методы диагностирования, которые не прошли сертификацию или находятся на стадии подготовки,
• Угрозы в адрес пострадавшего,
• Не прошедшие необходимого тестирования инновационные оперативные процедуры.

Какие вообще направления существуют?

Судебно-криминалистическая экспертиза проводится в следующих случаях:

1. Проверка текущего состояния здоровья.
2. Судмедэкспертиза побоев для фиксации повреждений.
3. Установление нанесенного вреда здоровью.
4. Проверка качества медицинской помощи, выявление врачебных ошибок.
5. Определение причин смерти.
6. Установление способа убийства.
7. Проверка после ДТП для фиксации травм.
8. Генетическое исследование.
9. Иные ситуации, в которых не обойтись без поддержки специалистов.

Стоимость судмедэкспертизы

Большинство участников ДТП интересует вопрос о том, должнабыть платной или бесплатной судмедэкспертиза. Эта процедура проводится по-разному. В зависимости от цели получения данных зависит стоимость экспертизы. Если запрос отправлен официальными органами, то сумму оплаты процедуры могут взыскать с виновной стороны. Большинство водителей, стремясь доказать свою правоту, обращаются лично в частные организации.

ВНИМАНИЕ !!! Стоимость такой экспертизы довольно высокая, что делает сомнительной ее окупаемость. Стоимость этой процедуры может варьироваться от 40 000 до 60 000 рублей. Поэтому перед заказом данной услуги стоит посоветоваться с адвокатом и просчитать все возможные варианты.

Если правонарушение серьезное, то судмедэкспертизу будут вынуждены назначить официальные органы. В противном случае можно потратить много денег, а результат будет неутешительным.

Экспертиза «по принципу усмотрения»

Поводом для этой заметки послужил случай из практики, который в очередной раз заставил задуматься о роли медицинской экспертизы в судебном процессе.

Не секрет, что за последние десятилетия качество медицинских экспертиз снизилось. Это признают и Генпрокурор, и авторитетные ученые в области судебной медицины, которые, публикуя результаты своих исследований, отмечают наличие дефектов разной степени значимости практически в 90% экспертных актов и заключений1.

Рассмотрим, как ошибочные выводы в заключении эксперта связаны с нормативным правовым актом, регулирующим проведение экспертизы, – в частности, с Медицинскими критериями определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденными Приказом Минздравсоцразвития РФ от 24 апреля 2008 г. № 194н (далее – Медицинские критерии).

Вот пример из моей практики. В результате наезда легкового автомобиля на пешехода тот получил травму грудной клетки и левого коленного сустава. Судмедэкспертиза сделала заключение о наличии закрытого перелома ребра без смещений отломков, закрытого перелома наружного мыщелка левой большеберцовой кости, а также ссадины и кровоподтека в области правого коленного сустава.

Всего по делу были проведены три медицинские экспертизы, выводы которых оказались противоречивыми. Общим в них было одно: эксперты отнесли закрытый перелом наружного мыщелка большеберцовой кости к повреждению, причинившему тяжкий вред здоровью, по признаку значительной стойкой утраты общей трудоспособности более чем на треть. При этом они не сослались на конкретный пункт Медицинских критериев.

Отсутствие логичного обоснования вывода о степени тяжести вреда здоровью заставило специалиста и адвоката, участвовавших в судебном следствии, внимательно изучить Правила определения тяжести вреда, причиненного здоровью человека (утверждены Постановлением Правительства РФ от 17 августа 2007 г. № 522, далее – Правила) и Медицинские критерии.

В обоих названных документах под вредом, причиненным здоровью человека, понимается нарушение анатомической целостности и физиологической функции органов и тканей человека в результате воздействия физических, химических, биологических и психических факторов внешней среды. Подчеркну, что исследованию в рамках судмедэкспертизы в соответствии с этим определением подлежат нарушения не только анатомической целостности, но и физиологической функции.

В Медицинских критериях указано, в частности, что вред, причиненный здоровью человека, определяется в зависимости от степени тяжести (тяжкий, средней тяжести, легкий) на основании квалифицирующих признаков, предусмотренных п. 4 Правил, и в соответствии с Медицинскими критериями.

Согласно п. 4 Правил квалифицирующими признаками тяжкого вреда являются:

• вред, опасный для жизни;
• потеря зрения, речи, слуха либо какого-либо органа или утрата органом его функций;
• прерывание беременности;
• психическое расстройство;
• заболевание наркоманией либо токсикоманией;
• неизгладимое обезображивание лица;
• значительная стойкая утрата общей трудоспособности не менее чем на одну треть;
• полная утрата профессиональной трудоспособности.

В нашем случае эксперты руководствовались квалифицирующим признаком «значительная стойкая утрата общей трудоспособности не менее чем на одну треть».

В п. 6.11 Медицинских критериев указано, что «к тяжкому вреду здоровья, вызывающему значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на одну треть, независимо от исхода и оказания (неоказания) медицинской помощи, относят следующие повреждения:… в том числе открытый или закрытый перелом костей, составляющих коленный сустав, за исключением надколенника».

Хотелось бы обратить внимание на противоречие основного посыла – «независимо от исхода и оказания медицинской помощи», – при определении вреда здоровью, содержащегося в Медицинских критериях. Ведь и в Правилах, и в Медицинских критериях четко указано на необходимость обязательного исследования не только нарушения анатомической целостности, но и физиологической функции. Это, безусловно, правильный подход, так как на практике те или иные повреждения нередко заканчиваются заживлением без медицинского вмешательства, но степень восстановления нарушенной функции при этом может разительно отличаться – от инвалидизации с полной потерей трудоспособности до незначительных функциональных нарушений, иногда даже незаметных неспециалисту в области медицины.

В этой части положения Медицинских критериев позволяют, на мой взгляд, использовать в экспертной практике сослагательное наклонение, что недопустимо. Как можно категорично оценивать то, что может случиться, но еще не произошло? Исходя из этого, можно констатировать, что в Медицинских критериях есть положения, позволяющие экспертам формулировать выводы без достаточного обоснования по принципу усмотрения и принимать за основу толкования терминов вне рамок нормативного правового акта.

Перейдем к конкретному повреждению (в нашем случае это закрытый перелом наружного мыщелка левой большеберцовой кости), названному в п. 6.11.7 «Открытый или закрытый перелом костей, составляющих коленный сустав, за исключением надколенника» Медицинских критериев). Отсутствие в указанном пункте перечисления конкретных переломов конкретных костей делает возможной его различную трактовку на практике.

Так, в комментариях к Правилам и Медицинским критериям авторы необоснованно, на мой взгляд, разъясняют2, что под переломом костей, составляющих коленный сустав, за исключением надколенника, надо понимать перелом хотя бы одной из таких костей, причем никак это логически не обосновывают. Думается, что смысл п. 6.11.7 следует понимать как перелом не менее двух костей, составляющих коленный сустав, – т.е. переломы бедренной и большеберцовой костей. Аналогично сформулирован и п. 6.11.2 «Открытый или закрытый перелом костей, составляющих локтевой сустав» Медицинских критериев.

В тех случаях, когда к тяжкому вреду здоровью приводит даже один перелом одной из костей или хрящей, формирующих сложное анатомическое образование, в Медицинских критериях четко перечислены соответствующие повреждения – например, в п. 6.1.5 «Перелом хрящей гортани: щитовидного или перстневидного, или черпаловидного, или надгортанного, или рожковидного, или трахеальных хрящей» или п. 6.11.1 «Открытый или закрытый перелом плечевой кости: внутрисуставной (головки плеча) или околосуставной (анатомической шейки, под- и чрезбугорковый), или хирургической шейки, или диафиза плечевой кости».

Полагаю, что при переломе одной из костей, составляющих коленный сустав, необходимо руководствоваться другим квалифицирующим признаком – длительность расстройства здоровья. Если нарушенная функция не исследована, то эксперт должен принимать во внимание п. 27 Медицинских критериев и указать на невозможность определения степени тяжести вреда здоровью с использованием такого квалифицирующего признака, как значительная стойкая утрата общей трудоспособности более чем на одну треть.

В заключение отмечу, что, проводя судебно-медицинские экспертизы с целью определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, эксперты вынуждены руководствоваться неверным императивом определять тяжесть вреда до исхода посттравматического состояния, что, безусловно, в ряде случаев приводит к необъективной оценке тяжести вреда здоровью. Медицинские критерии содержат положения, позволяющие экспертам формулировать выводы без достаточного обоснования – по принципу усмотрения, – и принимать за основу толкование терминов вне рамок нормативного правового акта.

В связи с этим считаю необходимым внести в Медицинские критерии изменения, предусматривающие формулировки, исключающие двойное толкование, и устранить таким образом противоречие, допускающее оценку степени тяжести вреда здоровью по квалифицирующему признаку «значительная стойкая утрата общей трудоспособности более чем на одну треть» без исследования нарушенной функции органа или системы.

1 Попов В. Журнал «Судебно-медицинская экспертиза» № 3 за 2013 г. Приводятся данные анализа 303 заключений и актов, в 275 из которых обнаружены ошибки в судебно-экспертной деятельности.

2 Владимир Клевно. Комментарии к нормативным правовым документам, регулирующим порядок определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека. 2008 г.