Выплаты по ОСАГО: правила и условия компенсации ущерба по страховому случаю

Законодательная база

Возмещение денег за причинение вреда здоровью при дорожно-транспортном происшествии по ОСАГО производится на основании следующих нормативно-правовых актов:

  • Федеральный закон от 25.04.02г. № 40-ФЗ;
  • Постановление Правительства от 15.11.12г. № 1164;
  • Постановление Правительства от 21.02.15г. № 150;
  • Положение Банка России от 19.09.14г. № 431-П.

Если одним из участников аварии является перевозчик, то при расчете размера компенсации дополнительно применяются нормы Федерального закона от 14.06.12г. № 67-ФЗ.

Таблицы нормативов выплат за вред здоровью по ОСАГО

Размеры компенсации зависят от вида и степени вреда. Таблицы расчетов утверждены Постановлением Правительства РФ от 15 ноября 2012 года № 1164.

Кости черепа. Нервная система

Вид и тяжесть травмыРазмер процента страховой выплатыРазмер выплат (тыс. руб.)
Перелом:
наружной пластинки свода, лицевых костей, травматическое расхождение шва525
свода1575
основания20100
свода и основания25125
Открытый перелом735
Проникающее ранение без повреждения головного мозга735
Повреждение головного мозга:
сотрясение:
срок лечения 10 дней и больше315
28 дней и больше (из них нахождение на стационаре не должно быть меньше 7 дней)525
ушиб:
срок лечения 14 дней и больше735
28 дней и больше (из них нахождение на стационаре не должно быть меньше 14 дней)1050
28 дней и больше (из них нахождение на стационаре не должно быть меньше 14 дней, при подтвержденном кровоизлиянии)1575
гематома20100
внутримозговая гематома25125
Повреждение спинного мозга:
сотрясение (при нахождении в стационаре не менее 7 дней и на амбулаторном лечении 28 суток и больше)525
ушиб (при сроке лечения 28 дней и больше, из них нахождение на стационаре не меньше 14 суток)1050
сдавление25125
полный разрыв75375
Повреждение позвоночника1050
Проникающее ранение позвоночника735
Повреждение, разрыв нервов и сплетений:
частичный или полный разрыв525
травма в районе запястья и голеностопа1050
в районе предплечья и голени20100
выше голени и предплечья40200
полный разрыв сплетения70350
сотрясение, ушиб, сдавление спинномозговых нервов315

Органы зрения

Вид и тяжесть травмыРазмер процента страховой выплатыРазмер выплат (тыс. руб.)
Травма одного глаза:
непроникающее ранение, сквозная травма, отрыв или разрыв века525
проникающее ранение глазного яблока – разрыв оболочки, ожог 3-й степени1050
разрыв или отрыв глазного нерва1050
Последствия травмы одного глаза:
дефект радужной оболочки, повреждение яблока, наличие инородных тел1050
снижение остроты зренияРазмер выплаты определяется в зависимости от сравнения процента зрения до и после травмы (примечания к Постановлению № 1164)
Паралич одного глаза1575
Сужение поля зрения одного глаза:
неконцентрическое1050
концентрическое1575
Пульсирующий экзофтальм 1 глаза1050
Перелом орбиты 1 глаза1050
Повреждение мышц глазного яблока 1 глаза1050
Последствия повреждения слезных каналов 1 глаза525

Органы слуха

Вид и тяжесть травмыРазмер процента страховой выплатыРазмер выплат (тыс. руб.)
Повреждение ушной раковины:
отсутствие одной третьей части315
половины525
более половины1050
Снижение слуха одного уха, по истечении 3-х месяцев после травмы, не менее чем на 50 дБ на частотах 500 – 4000 Гц525
Разрыв барабанной перепонки525

Дыхательная система

Вид и тяжесть травмыРазмер процента страховой выплатыРазмер выплат (тыс. руб.)
Перелом носа:
без проведения лечения525
при лечении1050
Повреждение легкого
скопление крови или воздуха735
частичное удаление40200
полное удаление60300
Ранение грудной клетки525
Удушение в результате травмы735
Перелом:
грудной клетки735
хрящей ребра210
первого и второго ребер костного отдела420
третьего и последующих210
Вскрытие грудной клетки:
если органы не повреждены525
при повреждении1050
Травмы дыхательных путей:
без операции420
при проведении операции до истечения 3-х месяцев после травмы735
по прошествии 3-х месяцев1050

Сердечно-сосудистая система

Вид и тяжесть травмыРазмер процента страховой выплатыРазмер выплат (тыс. руб.)
Повреждение вены или артерии:
не повлекшее сосудистой недостаточности:
на уровне предплечья, голени525
выше1050
повлекшее сосудистую недостаточность 25 125
Повреждение сердца:
не повлекшее сердечно-сосудистой недостаточности1575
повлекшее указанные последствия по истечение 3-х месяцев30150

Органы пищеварения

Вид и тяжесть травмыРазмер процента страховой выплатыРазмер выплат (тыс. руб.)
Перелом верхней челюсти или нижней челюсти, скуловой кости, вывих нижней челюсти, её потеря:
изолированный315
полный одной челюсти525
двойной одной или обеих1050
потеря части челюсти, за исключением альвеолярного отростка30150
полная потеря50250
Утрата зубов:
2-3525
4-61050
7-91575
10 и больше20100
Потеря языка:
от 1-го см. до 1/3525
от 1/3 и больше20100
Травма ЖКТ, печени, желчного пузыря, селезенки:
1-2 органа, при сроке лечения в условиях стационара и амбулатории не менее 14 суток525
3-х и более органов1050
при возникновении по истечении 3-х месяцев рубцового сужения, деформации желудка, кишечника, заднепроходного отверстия, печеночной недостаточности20100
при возникновении по истечении 3-х месяцев кишечного кишечно-влагалищного или свища поджелудочной железы40200
утрата желчного пузыря, части печени, до двух третьих желудка, до двух третьих кишечника20100
утрата селезенки, части поджелудочной железы30150
утрата двух третьих и более желудка, двух третьих и более кишечника40200
полная потеря желудка, кишечника50250
Повреждение туловища, органов брюшной полости и забрюшинной области и живота:
удаление инородных тел15
операция на мышцах и сухожилиях315
разрез брюшной стенки735
Повреждение глотки, пищевода, кишечника, желудка 5 25

Мочевыделительная и половая системы

Вид и тяжесть травмыРазмер процента страховой выплатыРазмер выплат (тыс. руб.)
Ушиб почки, её разрыв, а также мочеточников, выводящего и испускательного каналов, пузыря525
Удаление части пузыря, мочеточника, испускательного канала20100
Удаление части почки, развитие недостаточности через 3 месяца30150
Развитие свищей40200
Полное удаление почки45225
Удаление маточной трубы, одного яичника1050
Удаление обоих маточных труб, яичников30150
Удаление матки с придатками, полового члена или его части40200
Операция наружных половых органов525
Прерывание беременности:
до 12 недель30150
после540250

Мягкие ткани

Вид и тяжесть травмыРазмер процента страховой выплатыРазмер выплат (тыс. руб.)
Ожог или обморожение 1-2 степени (%):
3-5525
свыше 5 до 101050
более 101575
Ожог или обморожение 3-4 степени (%):
1-2 (для ожогов 4-й степени – 0,25-1)1050
2-41575
4-620100
6-1030150
более 1040200
Ожоги или обморожение лица, шеи – 1-2 степени, от 1% и более 3 15
Ожоги или обморожение лица, шеи – 3-4 степени (%):
1-21050
2-41575
4-620100
6-1030150
более 1040200
Ранение, разрыв мягких тканей (кв.см.):
3-10525
10-201050
20-5025125
более 5050250
Ранение, разрыв мягких тканей (кв.см.):
3-10525
10-201050
20-5025125
более 5050250
Обезображивание лица 40 200
Иные ушибы и разрывы 0,05 250 рублей

Опорно-двигательный аппарат

Вид и тяжесть травмыРазмер процента страховой выплатыРазмер выплат (тыс. руб.)
Полный разрыв мышц и сухожилий, если необходима операция (количество сухожилий)
1-2 на уровне стопы525
1-2 кисти и предплечья735
1-2 в других местах1050
3 и больше на стопе1050
3 и больше на кисти и предплечье1260
3 и больше в других местах1575
Переломы:
костных фрагментов позвонков420
1 позвонка1050
2-320100
4 и более30150
46. Разрыв межпозвонковых связок, подвывих позвонков, при сроке лечения не менее 3- недель735
Изолированные переломы:
1 позвонок420
каждый последующий дополнительный15
Перелом крестца 10 50
Повреждение копчика:
вывих315
перелом735
Перелом ключицы, лопатки:
фрагментов420
эпифизеолизы525
одного сочленения с вывихом735
двух костей или сочленений1260
Повреждение плеча:
перелом315
разрыв420
изолированный перелом525
травматический вывих1050
отрыв фрагментов420
дойной или тройной перелом1575
Повреждение локтевого сустава:
перелом313
разрыв420
вывих одной кости525
вывих обеих костей735
перелом обоих плечей1050
перелом и вывих обеих предплечий1260
Перелом предплечий:
отрыв420
перелом одной кости735
двойной и тройной840
обеих костей1050
обеих костей, один из которых или оба являются двойными, тройными1260
Травма запястья:
разрыв, при непрерывном лечении не менее 3-х недель420
вывих525
перелом одной кости735
двух1050
Травмы запястья:
разрыв315
разрыв двух связок420
перелом 2-3 костей840
перелом 4 и более костей1260
Операция на верхние конечности:
удаление инородных тел15
на нервах мышцах, сухожилиях, капсулах, связках, костях кисти и пальцев, ключицы, отростках525
на костях предплечья, плеча, лопатки735
эндопротезирование сустава1575
Ампутация или потеря:
части ногтевой фаланги315
фаланги первого пальца525
обеих фаланг первых пальцев630
одного пальца735
21575
3-420100
всех пальцев26130
кисти до уровня запястья35175
верхней конечности до предплечья50250
до лопатки или ключицы60300
Повреждение таза:
перелом315
разрыв420
эпифизеолиз каждой кости525
разрыв одного сочленения735
2-х1260
3-х и более1575
Перелом бедра:
отрыв420
перелом1050
двойной или тройной1575
Травма колена:
перелом315
разрыв420
разрыв двух связок525
перелом большой берцовой кости1050
Перелом надколенника 7 35
Перелом голени:
отрыв420
перелом одной кости1260
обеих1575
двойной, тройной перелом1890
Повреждения голеностопа:
разрыв420
разрыв с подвывихом525
перелом предплюсны630
таранной кости840
пяточной кости1050
Повреждения стопы:
отрыв420
вывих 1-2 костей, перелом одной525
перелом 2-3 костей735
4 и более костей1050
Операция нижних конечностей:
удаление инородных тел15
кожная пластика210
реконструкция нервов, мышц, сухожилий, капсул, связок, костей стопы и пальцев, кожная пластика на лице, переднебоковой поверхности шеи525
реконструкция голени, таза, бедра735
эндопротезирование сустава1575
Ампутация или утрата:
ногтевой фаланги210
фаланги первого пальца420
каждой фаланги первого пальца525
одного пальца, 2-3 фаланг630
двух пальцев1260
3-41575
всех пальцев22110
стопы30150
нижней конечности до колена45225
до таза50250

Осложнения

Вид и тяжесть травмыРазмер процента страховой выплатыРазмер выплат (тыс. руб.)
Длительное сдавливание:
крайне тяжела форма (более 4-х часов)30150
тяжелая25125
средняя21517
легкая735
Травматический шок 10 50
Сосудистые травмы:
острый тромбоз1050
острый тромбоз, с повреждением легочной артерии20100
Гнойные осложнения:
свищи мягких тканей525
остеомиелит1050
Раневая инфекция 7 35

Отравления

Вид и тяжесть травмыРазмер процента страховой выплатыРазмер выплат (тыс. руб.)
Случайные отравления при следующих непрерывных сроках лечения (в днях):
7-14210
более 14 дней, в случае амбулаторного лечения;
7-14 включительно, в случае стационарного и амбулаторного лечения.
525
15-301050
31 и более1575

Кровотечения

Вид и тяжесть травмыРазмер процента страховой выплатыРазмер выплат (тыс. руб.)
Внутреннее (потери в мл./% от общего циркулирующего объема):
1000/20735
более 1001/211050
Наружное (потери в мл./% от общего циркулирующего объема):
1000/20525
более 1001/21735

Порядок действий

После дорожно-транспортного происшествия сотрудник ДПС выдаст пострадавшему справку о ДТП и протокол с места происшествия. В протоколе указывается информация о страховой компании, в которой у автовладельца, виновного в аварии, оформлен полис ОСАГО.

Чтобы получить компенсационную плату, следуйте инструкции:

  1. напишите заявление в СК;
  2. соберите документы, подтверждающие причиненный вред здоровью;
  3. направьте бумаги страховщику.

Страховая организация рассчитает сумму и перечислит ее на банковский счет заявителя.

Заявление

Бланк документа утвержден Положением Банка России № 431-П. В заявлении в СК укажите следующую информацию:

  • личные данные пострадавшего лица;
  • сведения о поврежденном имуществе;
  • сведения о причиненном вреде здоровью;
  • характер и степень тяжести увечий;
  • данные о дополнительных затратах на лечение;
  • имеется ли утраченный за время лечения заработок;
  • сведения о страховом случае;
  • способ получения денег – наличными или банковским переводом.

Скачать бланк заявления о страховом возмещении или прямом возмещении убытков по ОСАГО

В конце обращения укажите перечень приложенных документов, поставьте собственноручную подпись и дату. Направьте заявление по почте или передайте в офис СК лично.

Документы

При обращении в страховую компанию представьте следующие документы:

  • извещение о произошедшем ДТП;
  • справку о дорожно-транспортном происшествии;
  • копию протокола об административном правонарушении;
  • ксерокопию паспорта;
  • банковские реквизиты для перечисления средств;
  • справку из медицинского учреждения, подтверждающую степень тяжести нанесенного вреда здоровью.

В различных ситуациях могут потребоваться дополнительные документы. Например, если пострадавший стал инвалидом 1 или 2 группы, то приложите медицинское заключение об установлении инвалидности.

Срок

Обратитесь в СК не позднее 5 рабочих дней после аварии. В течение 15 дней с момента подачи документации на возмещение страховщик ожидает заявлений от других пострадавших в данном ДТП. По окончании этого срока он рассматривает бумаги и назначает выплату в течение 5 дней.

При просрочке перечисления денег со страховой компании можно взыскать неустойку в судебном порядке. Она рассчитывается в размере 1% от назначенной суммы за каждый день просрочки.

Если не устраивает сумма выплаты по ОСАГО

Обязательное автострахование по своей сути должно гарантировать каждому водителю возможность получить компенсацию за ущерб, нанесенный другим автовладельцем в результате ДТП. Однако на практике, чтобы получить необходимую компенсацию, приходится бороться со страховой компанией.

Очень часто оценщики страховой компании намеренно занижают стоимость ремонта, не замечают скрытых повреждений. И хоть методика по расчету компенсации едина для всех, но вводные данные туда заносятся как раз на основе экспертной оценки, поэтому очень часто водители получают компенсацию в 1,5-2 раза ниже рыночной стоимости ремонта.

Если у вас есть сомнения в том, что вам занизили выплату, то придется прибегнуть к услугам независимых экспертов. И если разница в их оценке и оценке экспертов страховой компании составит более, чем 10%, можно готовить документы для судебного разрешения конфликта. Перед обращением в суд стоит написать досудебную претензию страховщику, очень часто уже на этом этапе (понимая решимость клиента) страховая соглашается идти на диалог и начинает «торговаться». Если предложенные условия вас устраивают, то соглашайтесь. Если нет, оплачивайте госпошлину и идите в суд. Кстати, в исковое заявление в обязательном порядке стоит вписать все понесенные вами расходы, в том числе и на независимую экспертизу.

Как рассчитывается сумма возмещения

Таблица выплат по ОСАГО представлена в приложении к Постановлению Правительства № 1164. Она состоит из двух столбцов:

  • характер и степень тяжести ущерба здоровью;
  • размер страховой премии (в процентах).

Максимальная сумма, которую может выплатить страховая компания – полмиллиона рублей. Чтобы рассчитать размер страховки, необходимо 500 000 умножить на установленный Постановлением Правительства размер страховой премии.

Скачать таблицу выплат по ОСАГО за вред здоровью

Пример: гражданин получил в результате аварии легкий вред здоровью – сотрясение мозга. Он находился на амбулаторном лечении 7 дней. Согласно таблице выплат, за такую травму установлена компенсация в размере 3%. Сумма к возмещению составит 35 000 рублей (500 000*3%).

Если пострадавший получил многочисленные повреждения, различной степени тяжести, то все травмы делятся по категориям, а размер страховки рассчитывается путем сложения выплат.

Пример: у пострадавшего обезображено лицо, за это предусмотрена страховка 40% от максимально установленного размера, и, одновременно с этим, имеются ушибы мягких тканей – 0,05% от максимальной суммы. Общий размер страхового возмещения составит 200 250 рублей ((500 000*40%)+(500 000*0,05%)).

В некоторых случаях сумма может быть в последующем пересчитана в пользу пострадавшего лица. Например, при обращении в больницу после ДТП была установлена средняя тяжесть вреда здоровью. После обращения в СК и получения компенсации по ОСАГО здоровье ухудшилось, и в результате дополнительного обследования было установлено, что организму нанесен тяжелый вред.

В таком случае пострадавшему следует передать новые бумаги страховщику. СК рассмотрит заключение медицинской экспертизы и пересчитает размер возмещения.

Кто выплачивает ущерб по ОСАГО

Ущерб потерпевшему выплачивается страховой компанией виновника. Участник ДТП также может обратиться в свою страховую для получения компенсации по ПВУ. Страховая сумма к выплате не может превышать сумм, установленных законом. Если ущерб превышает эти выплаты, пострадавший может обратиться в суд и взыскать оставшиеся средства с виновника.

Вместе с тем нужно разобраться, кто получит выплаты – страхователь или собственник машины, если это разные люди. Правовой базой предусмотрены ситуации, когда собственник и страхователь являются разными лицами. Более того, в договоре для них даже предусмотрены отдельные графы.

Страхователем признается человек, который оплачивает полис, он обязательно должен быть записан как водитель. Но, несмотря на то, кто оплачивает страховку, выплаты полагаются владельцу машины. Страхователь может получить её только при наличии генеральной доверенности от собственника.

Если страховая выплата не покрыла расходы

При расчете компенсации не учитываются возможные дополнительные затраты на реабилитацию или лечение возможных осложнений. Зачастую такие медицинские услуги являются платными и не покрываются за счет ОМС.

Поэтому, если страховое возмещение не покрыло затраты на лечение, пострадавший может рассчитывать на дополнительные выплаты.

За счет дополнительных выплат можно компенсировать следующие расходы:

  • лечебное питание;
  • услуги сиделки;
  • протезирование и т.д.

Для получения дополнительной страховки представьте в страховую организацию документы, подтверждающие необходимость такого лечения. Это могут быть справки из медицинских учреждений, назначения врачей и др.

Расчет ущерба по ОСАГО

Компенсация ущерба включает в себя следующие составляющие:

  • ремонт имущества или приобретение нового транспортного средства, если пострадавшее не подлежит восстановлению;
  • погребение;
  • лечение;
  • приобретение лекарственных препаратов;
  • возмещение ущерба в связи с временной нетрудоспособностью;
  • возмещение затрат на эвакуацию машины и другое.

Рассчитать стоимость выплат при ДТП может как сама страховая компания, так и независимый эксперт.

Страховое возмещение в случае смерти гражданина

Если в результате дорожно-транспортного происшествия пострадавший скончался, то на компенсационную сумму могут претендовать его родственники – супруг/супруга, дети/родители, прочие иждивенцы. Размер компенсации для таких лиц составляет 475 000 рублей. Если право на возмещение имеют одновременно несколько родственников, то сумма страховой премии делится между ними поровну.

Страховку в размере 25 000 рублей могут получить иные лица, которые понесли затраты на погребение умершего в результате дорожно-транспортного происшествия.

Для получения средств по факту смерти гражданина в результате ДТП, при обращении в страховую компанию приложите:

  • копию свидетельства о смерти;
  • документ, подтверждающий право на получение компенсации – свидетельство о браке, свидетельство о рождении и т.д.

Возмещение вреда здоровью при ДТП по ОСАГО в 2021 году

Дорожно-транспортные происшествия часто становятся причиной травм водителей, пассажиров и пешеходов. Если вы думаете, что страхование автогражданской ответственности может покрывать только ущерб имуществу, вы ошибаетесь.

В настоящее время компенсация за травму в автомобильной аварии в рамках ответственности третьего лица выплачивается даже за синяки и ссадины.

Знание своих прав позволит пострадавшим в ДТП своевременно получить денежную компенсацию и использовать ее для восстановления утраченного здоровья или реабилитации.

По ОСАГО компенсация выплачивается только за травмы (и их последствия), полученные человеком в результате механического удара при столкновении транспортных средств. К ним относятся ушибы, ссадины, порезы, переломы, повреждение внутренних органов, потеря конечностей и, как следствие, инвалидность или смерть человека. Различают легкую, умеренную и тяжелую степень нарушения здоровья

Лицо, вызвавшее аварию, несет полную ответственность за причиненный вред, поэтому страховая компания должна оплатить иск. Если полис ответственности отсутствует, все выплаты будут производиться лицом, вызвавшим аварию, или владельцем транспортного средства.

Компенсация нематериального ущерба при ДТП не выплачивается из страховки гражданской ответственности, поэтому она может быть взыскана непосредственно с виновника ДТП в судебном порядке

До 2015 года страховые компании отказывались выплачивать компенсации пострадавшим в ДТП, если они получали бесплатное лечение в рамках обязательного медицинского страхования.

Исключение составляли случаи, когда полис ДМС отсутствовал или жертва умерла. После принятия Постановления Правительства Российской Федерации № 150 от 21.02.2015 г.

Ситуация изменилась — теперь наличие медицинской или иной страховки не учитывается при расчете компенсации.

Максимальная сумма снятия составляет 500 000 рублей.

В настоящее время компенсация выплачивается, когда:

  • телесные повреждения, повреждения внутренних органов и смерть пострадавшего;
  • сенсорные нарушения (зрение, слух и т.д.)
  • наступление инвалидности;
  • расходы на лечение и реабилитацию;
  • возмещение утраченной заработной платы во время лечения.

В последнем случае возникает вопрос о том, включает ли OC оплату больничного листа в случае временной нетрудоспособности.

Страховое покрытие виновнику ДТП

ОСАГО предусматривает страхование ответственности автолюбителя, совершившего ДТП, перед третьими лицами. То есть, компенсация затрат не распространяется на виновное лицо.

Данное правило распространяется только на очевидные аварии, в которых однозначно установлен виновник. Но не все автомобильные катастрофы являются такими. Немало ДТП происходит при обоюдной вине.

Если будет установлена вина другого автовладельца по отношению к основному виновному водителю, то основной виновник также будет иметь право на получение страховки.

В случае судебного разбирательства, адвокаты могут разделить единое происшествие на несколько эпизодов, по одному из которых виновник будет являться потерпевшим.

Когда страховщик вправе отказать в деньгах по ОСАГО

СК может отказать в уплате компенсации вреда здоровью при аварии если:

  • у водителя нет права на управление транспортным средством;
  • ДТП было заранее спланированным;
  • отсутствует полис ОСАГО или у страховки истек срок действия;
  • ОСАГО является поддельным;
  • деньги перечислил другой страховщик;
  • ДТП совершено в момент обучения вождению автомобиля;
  • истек срок обращения — 5 рабочих дней .

В случаях, перечисленных в ст. 18 ФЗ № 40, вместо СК компенсационную выплату будет осуществлять РСА (Российский Союз Автостраховщиков). К таким случаям относятся:

  • признание СК банкротом;
  • отзыв у компании лицензии;
  • неизвестность лица, причинившего потерпевшему вред;
  • отсутствие ОСАГО.

Для получения денег от РСА подайте заявление и документы, подтверждающие право на получение компенсационной суммы.

В каком случае компенсации не будет

На практике страховые компании не всегда выплачивают страховку. Отказ выплаты ОСАГО при ДТП может быть в следующих случаях:

  1. Виновник аварии не был установлен. Если водитель считает себя пострадавшей стороной, он может заказать дополнительную экспертизу или обратиться в суд для проведения судебной экспертизы.
  2. Участником аварии стало не застрахованное транспортное средство.
  3. Потерпевший пропустил срок обращения.
  4. Истек срок действия страхового полиса.
  5. Участником ДТП стал учебный автомобиль, если авария произошла в момент сдачи тестов или прохождения практики.
  6. Повреждения имуществу были нанесены перевозимым грузом.
  7. Пострадавший в момент ДТП выполнял свои должностные обязанности.
  8. Страховщик обанкротился.

Также страховая компания может отказать в компенсации при подаче неполного пакета документов или если будут выявлены мошеннические действия.

Что делать при необоснованном отказе

Если страховщик уклоняется от оплаты компенсации или перечислил ее не в полном объеме, обратитесь в суд. Перед этим проведите процедуру досудебного урегулирования. Для этого направьте в адрес страховщика письменную претензию.

СК дается 30 дней на рассмотрение и направление заявителю ответа на претензию. Устное общение со страховой фирмой не рассматривается судом в качестве досудебного урегулирования. Все документы должны быть оформлены письменно.

На претензии должны стоять входящий номер и дата получения. Если претензия направляется по почте, то перешлите ее заказным письмом с уведомлением.

Срок исковой давности по спорам в отношении возмещения вреда здоровью, полученного в результате автомобильной аварии, составляет 2 года. Чтобы увеличить шансы на получение денег через суд, заручитесь поддержкой опытного адвоката.

Резюме

Для получения компенсации вреда здоровью по ОСАГО помните:

  • обратитесь в СК с заявлением в течение 5 дней с момента аварии;
  • за получением выплаты обратитесь в офис страховщика лично или направьте документы по почте;
  • с момента обращения до момента перечисления средств должно пройти не более 20 дней;
  • сумма зависит от степени тяжести полученных травм;
  • при обоюдной вине водителей страховку получат оба участника аварии;
  • в случае смерти пострадавшего компенсация будет выплачена его родственникам;
  • в определенных случаях страховщик может отказать в возмещении;
  • при необоснованном отказе СК от выплаты обращайтесь в суд.

Еще…

  1. Лимит выплат по ОСАГО: по европротоколу, при при обоюдной вине, при смерти или вреде здоровью, при тотальном повреждении автомобиля.
  2. Полная гибель автомобиля по ОСАГО: что это такое, примеры расчета выплат
  3. Какие документы нужны для оформления страхового случая по ОСАГО
  4. Выплачивают ли виновнику ДТП страховку по ОСАГО
Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: [email protected]